Лечение молочных зубов у детей в Москве

Основываясь на наших наблюдениях, существует несколько признаков, указывающих на проблему с зубами и деснами. Если вы заметили их у своего ребенка, то рекомендуем обратиться к детскому стоматологу:

1. Покраснела, кровит десна.
2. Зуб болит при накусывании.
3. Зуб прорезался не в зубной дуге.
4. Отекла десна, щека или образовался свищ в проекции корня зуба.
5. Ребенок капризничает, прикладывает руку к щеке, отказывается есть.
6. Образовались пятна или полости на зубах, в которые может попадать пища.
7. Появились самопроизвольные зубные боли, усиливающиеся в ночное время.
8. Повысилась чувствительность зубов на кислое, сладкое, горячее или холодное.

Временные зубы так же как и постоянные подвержены кариесу, который протекает у детей намного быстрее в связи с низкой минерализацией зубных тканей.

Является самым распространенным заболеванием, возникающим в результате воздействия продуктов жизнедеятельности кариесогенных бактерий, живущих в зубном налете. Кислоты, выделяемые микроорганизмами, приводят к деминерализации эмали, а затем к образованию полости в зубе.

Воспаление нерва является следствием невылеченного кариеса или травмы зуба. При воспалении или травмировании пульпы возникает резкая, приступообразная, длительно не проходящая боль. Она появляется как самопроизвольно, так и под действием термических и химических раздражителей. Симптом нередко усиливается в ночное время, что приводит к нарушению сна ребенка. 

Если не лечить пульпит, то нерв зуба начинает разлагаться, а развивающиеся в нем бактерии становятся причиной распространения инфекции за пределы корня. Данное заболевание довольно опасно, так как если не лечить или не удалять молочный зуб, то воспалительно-гнойный процесс может привести к гибели зачатка. 

Помимо болезней молочных зубов, у ребенка может появиться воспаление десен, слизистой языка, щек и неба. Чтобы провести лечение гингивита, стоматита, хейлита, глоссита и других подобных заболеваний следует посетить детского врача-стоматолога.

Строение молочных зубов и их минеральный состав отличается от постоянных, что объясняется стремительным развитием кариеса. Рога пульпы находятся ближе к жевательной поверхности, поэтому кариес быстро поражает нерв. К тому же проведение медицинских процедур затруднено в детском возрасте вследствие естественного отсутствия мотивации к лечению. 

Детский стоматолог учитывает все эти особенности, чтобы провести качественную терапию, не травмируя психику малыша. Для детей оборудованы специальные кабинеты. Их обстановка и хорошее понимание врачом детской психологии помогает превратить лечение зубов в увлекательную игру. 

Для того чтобы поддерживать здоровье временных зубов и десен, а также создавать условия для нормального прорезывания постоянных, специалисты стоматологии используют различные методики:

• Терапевтические. Включает профессиональную чистку зубов от налета, реминерализирующую терапию для укрепления эмали и лечения кариеса в стадии пятна. При среднем и глубоком кариесе проводится препарирование и установка светоотверждаемых пломб. При пульпите используют частичное удаление нерва зуба — коронковую ампутацию или полное удаление пульпы из коронковой части и каналов. 
• Ортопедические. Детям так же, как и взрослым ставят коронки. Это необходимо при преждевременном разрушении зубов, когда установка пломбы для восстановления жевательной поверхности невозможна. Для их фиксации не нужно снимать слепки, так как детские колпачки-коронки выпускают разных размеров. Врач обрабатывает зуб, подбирает необходимый размер коронки и устанавливает ее в тот же визит. 
• Ортодонтические. Для выравнивания зубов, активации или сдерживания роста челюстей, фиксации языка в нужной позиции врач-ортодонт изготавливает пластинки. Они позволяют зубочелюстной системе нормально развиваться, что приводит к тому, что всем постоянным зубам хватит места и они прорежутся правильно. С 8–10 лет может быть частично установлена брекет-система «2х4». Она является первым этапом лечения и применяется для закрытия щели между передними резцами и освобождения места для прорезывания клыков. Для этого ортодонт устанавливает брекеты на 4 постоянных резца и на два постоянных моляра справа и слева.
• Хирургические. Сюда входит удаление зубов под местной анестезией или наркозом, пластика уздечки губ, языка. В более старшем возрасте у детей может возникнуть гипертрофический гингивит, который требует частичного иссечения разросшихся десневых сосочков.

Стоматологическая помощь юным пациентам подразумевает целый комплекс процедур, сроки проведения которых во многом зависит от возраста детей.

К первому году у ребенка прорезываются резцы, к 12–15 месяцам жевательные зубки — первые верхние и нижние моляры. Позднее, к 18–20 месяцу появляются клыки, а к 20–30 месяцу вторые моляры. Если вследствие так называемого «бутылочного кариеса» и плохой гигиены коронковая часть молочных зубов подвергается разрушению, то стоматолог восстанавливает их с помощью пломбирования или колпачков-коронок. Однако в связи с маленьким возрастом пациента, процедуру провести довольно сложно. По этой причине многие родители решаются на лечение зубов под седацией.

Детям в грудном возрасте может быть показана пластика уздечки. Ее неправильное прикрепление приводит к трудностям с грудным вскармливанием, к задержке речи. Малыш плохо удерживает сосок, быстро устает и медленно прибавляет в весе. Чтобы устранить проблему, стоматолог-хирург рассекает короткий слизистый тяж скальпелем или лазером, чтобы язык мог свободно двигаться и активно участвовать в процессе сосания. Процедура безболезненная и занимает не более 15 минут.

В этом возрасте у ребенка прорезываются все молочные зубы. Вследствие низкого содержания в эмали органики они больше подвержены кариесу. Чтобы предотвратить его развитие, ребенку каждые полгода проводят профессиональную чистку зубов и глубокое фторирование. Для удаления налета аппаратом Air-Flow применяют мелкодисперсный порошок на основе глицина, не травмирующий десна и эмаль молочных зубов.

Для лечения начального кариеса в стадии белого пятна применяют реминерализирующие препараты, восстанавливающие структуру эмали. При поверхностном поражении зубов делают серебрение, которое приостанавливает кариозный процесс. При лечении среднего и глубокого кариеса под анестезией борами убирают инфицированные ткани и устанавливают светоотверждаемые пломбы с содержанием фтора. Если кариес привел к развитию пульпита, то врач убирает коронковую часть пульпы, вносит лекарство, а на следующем посещении устанавливает пломбу.

В возрасте 5 лет наблюдается активный период развития зубочелюстной системы, который предшествует прорезыванию постоянных зубов. Корни начинают рассасываться, что приводит к подвижности молочных зубов. Часто они выпадают сами, однако в ряде случаев требуется помощь стоматолога-хирурга. Например, нередко происходит так, что временные резцы не выпадают, а рядом с ними прорезываются постоянные. В таком случае хирург убирает временные зубы и направляет юного пациента к ортодонту, чтобы с помощью специальной гимнастики и пластинки скорректировать их положение.

В 6 лет начинают прорезываться первые зубы — моляры. В этот период обязателен осмотр у стоматолога, так как вследствие неудовлетворительной гигиены и хрупкости незрелой эмали фиссуры шестерок поражаются кариесом. Чтобы предупредить заболевание, детский врач проводит профессиональную чистку и покрытие зубов препаратом с фтором и кальцием. Затем закрывает фиссуры специальным светоотверждаемым материалом, который выделяет фтор. Таким образом, в углублениях не будет забиваться пища и не возникнет кариеса.

Лечение или удаление зубов во сне показано в тех случаях, когда малыш после нескольких попыток отказывается проводить процедуру. Обычно причиной этому служит дентофобия, которая чаще всего появляется после предыдущих неудачных походов ребенка к стоматологу. Современные специалисты исключают удерживание ребенка, так как подобное жестокое обращение травмирует его психику. 

Также лечение под наркозом показано при аллергии на местные анестетики. Подобные случаи встречаются нечасто, однако для таких пациентов общая анестезия является единственным способом безболезненного проведения инвазивных операций. Также седация и наркоз позволяют провести сразу несколько процедур за 1 визит. Например, когда ребенку требуется лечение передних зубов, пульпитов, удаление и установка коронок.

В детском отделении «Центр эстетической стоматологии», пр-т Вернадского 11/19 проводят все виды процедур, необходимые для поддержания здоровья зубов и десен юных пациентов. Прием ведут детские стоматологи-терапевты, занимающиеся лечением зубов, врачи-ортодонты, исправляющие прикус, а также хирурги, которые безболезненно удаляют зубы и делают пластику уздечек.

Для записи в детское отделение — позвоните по телефону, указанному на сайте клиники. Врач проведет осмотр, оценит состояние зубочелюстной системы ребенка и составит комплексный план лечения.

1. Копецкий, И. С. Секреты ежедневного ухода за зубами для детей и взрослых / И. С. Копецкий, И. А. Никольская, И. Д. Манаенкова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 160 с. 
2. Яценко Анна Константиновна, Транковская Л.В., Кутузова Н.В. Прорезывание постоянных зубов как показатель биологической зрелости и состояния здоровья детей // ТМЖ. 2014. №3 (57).