Восстановление целостности коронки зуба в линии улыбки происходит практически таким же способом, как и на жевательных зубах. Однако в силу ряда особенностей световые пломбы во фронтальном отделе устанавливают из специальных реставрационных материалов.
Используемые композиты должны отвечать следующим требованиям:
- эстетичность и естественность – специально разработанный состав обеспечивает полноценное восстановление оттенков и блеска зуба, при этом граница между пломбой и эмалью совершенно незаметна;
- устойчивость к перепадам температуры – передние зубы (резцы, клыки) первыми встречаются с горячими и холодными продуктами и воздухом, поэтому композит не должен сжиматься или расширяться во время резкого термического воздействия;
- стойкость к проникновению пигментов пищи – стоматологические материалы для резцов и клыков менее пористые, чем для жевательной группы. Это позволяет максимально уменьшить окрашивание пломбы в процессе эксплуатации.
Чтобы пломбы на передних зубах служили как можно дольше необходимо делать их полировку у стоматолога. Тщательно соблюдать гигиену и один раз в 6 месяцев делать профессиональную чистку и фторирование зубов.
В зависимости от диагноза и этапа лечения пломбирование переднего зуба может быть сделано с помощью одного из двух видов стоматологического материала:
- временного – используют для закрытия полости в промежутке между назначенными приемами у врача;
- постоянного – им восстанавливают все необходимые функции зуба, он служит от 5 до 7 лет.
По способу отверждения материал бывает:
- химическим – становятся твердыми спустя несколько минут после замешивания
- световым – мягкая или жидкая масса композита становится твердой под действием специальных лучей в результате запускаемого процесса полимеризации.
Несмотря на большое количество материалов, в лечебной практике для художественной реставрации передних зубов сейчас применяют исключительно светоотверждаемые эстетические композиты.[1]
Установка временного материала на зуб происходит, если по какой-либо причине невозможно провести его лечение за одно посещение. Временная пломба не восстанавливает функции зуба, а только защищает полость от проникновения слюны и инфекции из полости рта. Она может быть установлена от 1–3 дней до 3 недель в следующих ситуациях:
- лечение глубокого кариеса – на дно полости врач устанавливает лечебную подкладку с кальцием, а затем временную пломбу. Если спустя несколько дней зуб не заболит, то это говорит о том, что в нерве не развился воспалительный процесс и его можно закрыть композитом;
- лечение пульпита, периодонтита – после пломбировки канала эстетическое восстановление проводят спустя минимум 1 сутки, чтобы введенный состав успел застыть;
- установка керамической вкладки, винира – временным материалом защищают эмаль и дентин до следующего приема, в который будет установлена постоянная конструкция;
- кровоточивость десны – светоотверждаемый композит устанавливают только на сухой поверхности. Поэтому пломбировку проводят в следующий визит, когда мягкие ткани приходят в норму.[2]
Выбор временного материала зависит от конкретного случая. Он может быть химического или светового отверждения. Если его накладывают на видимую поверхность коронки зуба – то выбирают наиболее эстетичный вариант, подходящий под цвет эмали.
Чтобы восстановить разрушенный зуб с помощью световой пломбы, стоматолог выполняет целый ряд последовательных манипуляций:
Иногда пациенты сталкиваются с тем, что установленный пломбировочный материал приобрел желтоватый оттенок. К такому изменению могут привести наружные или внутренние факторы.
В зависимости от причины изменения цвета реставрации, тактика стоматолога может быть следующей:
Восстановленный зуб, при работе с которым был полностью соблюден протокол лечения, служит на протяжении 5–7 лет. Однако вследствие некоторых патогенных факторов целостность реставрации может быть нарушена.
Что может привести к выпадению пломбы:
- травма – нередко приводит к сколу материала вместе с собственными тканями зуба;
- плохая гигиена полости рта – при кариозном процессе повреждается краевое прилегание композита вследствие деминерализации эмали. Герметичность пломбы нарушается, и она выпадает;
- вредные привычки – если грызть ручку или карандаш, откусывать нить для шитья, открывать передними зубами упаковку, то фрагмент или вся пломба рано или поздно отколется;
- ятрогенный фактор – недостаточное удаление кариозных тканей, неправильное формирование полости и внесение слишком больших порций светоотверждаемого материала;
- раскусывание твердых продуктов – например, орехов, семечек, леденцов, сухариков также приводит к нежелательным последствиям;
- рецидив кариеса – в результате деструктивного процесса ткани эмали и дентина под композитом разрушаются и образуется щель, куда попадает пища и бактерии.
Стоматолог проводит повторное лечение зуба. Под анестезией он убирает размягченные ткани под контролем специального препарата – кариес-маркера, который окрашивает пораженные участки. Если разрушение зашло глубже, то специалист обрабатывает и пломбирует каналы. Затем врач послойно заполняет полость композитом, восстанавливая красоту и функции зуба.
После установки композитной пломбы стоматолог дает ряд важных рекомендаций, которые пациенту необходимо соблюдать, чтобы надолго сохранить результат проделанной работы.
Что важно знать:
- В течение первых суток после стоматологического приема нельзя пить и есть красящие продукты и напитки. Также следует воздержаться от курения, а женщинам – от яркой помады. На протяжении этого времени идет окончательное отверждение состава, поэтому пломба может окраситься. Исключаются: морсы, соки, красное вино, кофе, чай и соевый соус, а также свекла, ягоды, морковь и прочие продукты содержащие в себе яркие пигменты.
- Чтобы не произошел скол, не следует грызть орехи, сухарики и семечки, откусывать твердые продукты и пользоваться зубочисткой.
- Для исключения повторного кариеса необходимо ежедневно дважды в день чистить зубы. Межзубные промежутки нужно очищать с помощью зубной нити и ирригатора.
- Для того чтобы как можно дольше сохранялся блеск реставрации нельзя использовать жесткую щетку и сильно абразивные пасты. Например, отбеливающие. На упаковке пасты индекс RDA не должен превышать цифру 60. Агрессивное воздействие образует микроцарапины, а покрытие постепенно становится матовым и блеклым.
В наших стоматологиях в Москве пломбирование передних зубов проводится с использованием всех современных методик. Обращаясь к нам, вы получаете качественное и безопасное лечение, а также:
- гарантию на реставрацию – 12 месяцев;
- безупречный эстетический результат предоставляемых услуг – наши композитные пломбы настолько незаметны, что определить, что в зубе проводилось лечение сможет только врач;
- безболезненное проведение всех манипуляций – в клиниках используют качественные и проверенные анестетики, которые начинают действовать уже в момент введения.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Закрыть
Вопрос успешно отправлен
Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено.
Закрыть
Статью проверил эксперт
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы - 11 лет
Оцените качество страницы:
0 голосов, 0.0 из 5
