Пародонтоз

Заболевание “Пародонтоз” – это медленно прогрессирующая деструкция пародонта - тканей, окружающих зуб и удерживающих его в зубной лунке (альвеоле). Пародонт включает десну, периодонтальную связку (соединительную ткань), кости альвеолярных отростков и корневой цемент зуба. Диагностика истинного пародонтоза осложняется присоединением агрессивного воспалительного процесса в околозубной ткани – пародонтита. Несмотря на созвучие названий, это разные стоматологические патологии, но схожие по проявлению последствий несвоевременного лечения. В запущенных случаях пациенту угрожает полная дисфункция зубного ряда с необходимостью замены имплантатами и протезами.

В отличие от пародонтита, происхождение пародонтоза десен не связано с воспалением. Триггером развития болезни служит нарушение кровоснабжения пародонта. В результате дефицита питания слизистая истончается, десны становятся бледными и оседают. Оголение шейки зуба приводит к образованию пародонтальных карманов (отслоению десны от зуба), разрушению зубного ложа, атрофии костной ткани. Постепенно зубы расшатываются, смещаются с естественного места расположения. В десневых карманах накапливаются пищевые остатки, зубной налет. Деструктивный процесс длится годами, нередко, провоцирует развитие болезней органов пищеварения.

Точные, безапелляционные причины пародонтоза до конца не установлены. Согласно исследованиям последних лет, ключевую роль в развитии болезни играет состояние иммунной системы.

На возникновение патологии десен влияют эндогенные факторы, зависящие от персональных особенностей организма, и экзогенные факторы, связанные с негативным внешним воздействием.

На возникновение патологии десен влияют эндогенные факторы, зависящие от персональных особенностей организма, и экзогенные факторы, связанные с негативным внешним воздействием.

К эндогенным причинам относятся:

• ослабление иммунной защиты организма и аутоиммунные болезни (патологическая реакция иммунной системы на клетки собственного организма);
• хронический сбой обменных процессов при болезнях эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и др.);
• изменение гормонального статуса в перинатальный и климактерический период или нарушение производства гормонов в подростковом и пожилом возрасте;
• онкопатологии;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• врожденные деформации челюсти, ограничивающие нагрузку на отдельные зубы;
• допускается наследственная предрасположенность к патологиям пародонта

Экзогенные факторы пародонтоза у взрослых:

• никотиновая и алкогольная зависимость;
• дефицит витаминно-минеральной составляющей в рационе;
• травматическое происхождение патологии;
• некорректно установленные или выбранные ортодонтические конструкции;
• самолечение пародонтита (купирование симптомов воспаления на фоне прогрессирующей атрофии околозубных тканей);
• сопутствующей причиной считается гастрономическое пристрастие к сладостям.

Симптомы отражают стадию ее развития. На исходном этапе деструктивных изменений пародонта пациенты отмечают:

• дискомфорт при пережевывании пищи;
• болезненную реакцию на слишком холодную / горячую еду.

В большинстве случаев, первичные признаки заболевания определяются в ходе профессиональной чистки зубов у людей, заботящихся о здоровье полости рта.

Характерные жалобы больного при пародонтозе возникают на второй стадии болезни:

• кровоточивость десен во время гигиенических процедур;
• бледно-розовый цвет околозубных тканей;
• зудящие ощущения;
• появление небольших зазоров между зубами, в которых застревают кусочки еды;
• боль при употреблении пищи с ярко выраженным вкусом (кислой, соленой, сладкой);
• отечность десен после пережевывания твердых продуктов;
• запах гниения изо рта.

Тяжелая степень деструкции тканей характеризуется:

• острой болью при чистке зубов, приеме пищи;
• подвижностью отдельных зубных элементов;
• наличием пародонтальных карманов;
• искривлением зубных рядов;
• визуальным обнажением зуба (опущением десен).

В итоге, атрофия пародонта приводит к выпадению зубов.

Основой для постановки диагноза служит осмотр полости рта, подкрепленный сбором анамнеза, и рентгенологическое обследование. Дополнительно назначается общий клинический анализ крови. Во время беседы с пациентом врач выясняет:

• интенсивность и давность проявлений пародонтального дискомфорта, боли, кровоточивости и т. д.
• наличие хронических заболеваний внутренних органов;
• особенности пищевого поведения и вредных привычек;
• перенесенные стоматологические вмешательства, в том числе лечение пародонтита.

При осмотре пародонтолог (стоматолог) оценивает состояние десен, положение зубов, степень обнажение костной ткани, качество эмали.

Выявить начальную стадию болезни можно только с помощью рентгена. На снимке зубного ряда фиксируется:

• уменьшение объема, снижение плотности костной ткани;
• незначительное обнажение внутридесенной части зуба.

При рентгенологическом обследовании пациента с прогрессирующим разрушением пародонта отмечается:

• изменение альвеолярной части (альвеолярного отростка);
• увеличение межзубных промежутков;
• обнажение зубного ряда до 50%.

В запущенной стадии болезни рентген показывает:

• отсутствие десневого соединения между зубами;
• деформацию прикуса;
• оголенные зубные корни;
• сильное расхождение зубов (на фронтальной части – веером).

Деструктивные изменения пародонта корректируются в стоматологической клинике. Лечение пародонтоза в домашних условиях включает:

• выполнение врачебных рекомендаций;
• прием лекарственных препаратов;
• дополнительную гигиену полости рта;
• соблюдение диетического рациона.

В поэтапное лечение пародонтоза входит:

К эффективным реабилитационным методикам относятся:

• гингивопластика;
• лоскутная операция;
• вестибулопластика;
• рецессия десны.

Медикаментозно организм пациента поддерживают витаминно-минеральными комплексами, противовоспалительными препаратами, инъекциями биогенных стимуляторов.

Наиболее сложным этапом является протезирование при пародонтозе в тяжелой стадии. Атрофия тканей, маневренность зубов затрудняют установку мостовидных протезов и коронок. Для восстановления истонченной альвеолярной части верхней или нижней челюсти перед протезированием показана остеопластика - наращивание костной ткани. Реконструкцию атрофированных участков проводят двумя способами синус-лифтинга:

• закрытый синус-лифтинг (через мизерный прокол в десне, при толщине кости ≥ 5мм);
• открытый синус-лифтинг (через микронадрез десны, при толщине ≤ 5 мм).

При противопоказаниях к костной пластике и установке протезов, оптимальное решение проблемы – базальная имплантация. Ее отличие от классической имплантации заключается во вживлении искусственных зубных корней в глубокий (базальный) слой кости. Это инновационная альтернатива, обладающая рядом преимуществ:

• установка имплантатов за один день;
• восстановление эстетики и функциональности жевательных зубов;
• проведение операции без синус-лифтинга;
• отсутствие длительной реабилитации после операции.

Базовая профилактика патологии десен - своевременное посещение стоматолога. Выявление и терапия дентальных заболеваний на ранней стадии позволяет предотвратить развитие осложнений. Особенно это касается людей с хроническими патологиями внутренних органов. Вылечить пародонтоз полностью крайне сложно, что подчеркивает важность укрепления пародонтальных тканей посредством сбалансированного рациона, отказа от пагубных привычек, соблюдением правил гигиены полости рта.

Самолечение пародонтальных заболеваний угрожает тяжелыми воспалениями десен, потерей зубов, развитием гнойных процессов. Врачебная помощь при пародонтозе, оказываемая в наших клиниках – это комфортная терапия на современном оборудовании премиум-класса. Мы практикуем лазерное и ультразвуковое лечение с помощью инновационного прибора Вектор. Наши пародонтологи в совершенстве владеют прогрессивными технологиями дентальной пластики. Для восстановления зубного ряда хирурги-имплантологи используют материалы от ведущих мировых производителей.

Записаться на прием в удобное время можно по телефону или при заполнении заявки на сайте.

• Питер Феди, Артур Вернино, Джон Грей. Питер Феди, Артур Вернино, Джон Грей Пародонтологическая азбука. Москва. 2003
• Спросите пародонтолога
• Профилактика и лечение пародонтоза в домашних условиях
• Болезни десен

• Лечение флюса
• Лечение острого пульпита
• Удаления нерва зуба: последствия