Восстановление эмали зубов

Эмаль зуба – это самая высокоминерализованная и прочная ткань в организме человека, которую сравнивают по свойству с кварцем. Она защищает зуб от воздействия таких агрессивных компонентов как соленые, щелочные и кислые вещества. Эмалевый слой также выдерживает холодную и горячую температуру, сильную физическую нагрузку. В результате эмаль надежно оберегает ткани, располагающиеся под ее покровом – дентин и сосудисто-нервный пучок (нерв).

Цвет зубов напрямую зависит от толщины эмали. Если ее слой тонкий или она стерта, то зубы кажутся желтоватыми. Это происходит из-за того, что сквозь нее просвечивает слой дентина. Кроме этого, оттенок может измениться под воздействием некоторых факторов. Например, при чрезмерном поступлении фтора на эмали образуются пятна и крапинки матово-белого, желтого и коричневого цвета.

К сожалению, не все пациенты обучены правильной гигиене полости рта. Поэтому даже при регулярной чистке дважды в день эмаль поражается кариесом и постепенно разрушается. Причина этого проста – при использовании только зубной щетки налет остается в межзубных промежутках и других труднодоступных поверхностях. Остатками пищи питаются бактерии. В результате их жизнедеятельности образуются кислоты, которые приводят к деминерализации (растворению) эмали. Скорость патологического процесса зависит от частоты воздействия кислот.

Помимо кариеса, возникающего вследствие недостаточной чистки, здоровью зубов угрожает их неправильное положение в челюсти. При развитии такой патологии происходит неравномерное смыкание зубов и стирание эмали под воздействием чрезмерной нагрузки. По этой же причине появляются клиновидные дефекты в пришеечной области зуба. В итоге пациент может испытывать сильную чувствительность на холодную, горячую и кислую пищу.

К нарушению структуры приводит чрезмерное употребление продуктов, способствующих деминерализации эмали: сладкие газированные напитки, леденцы, ириски и другие продукты, содержащие в себе много сахара. Также резкие перепады температуры негативно сказываются на эмалевом слое. Например, это происходит, когда человек пьет горячий кофе или чай с мороженым. Кроме этого, немаловажным фактором является нехватка минералов из-за однообразного питания.

Некоторые пациенты пренебрегают советами стоматолога и раскусывают зубами скорлупу орехов, что рано или поздно приводит к сколу твердых тканей. В некоторых случаях зуб скалывается довольно глубоко под десну, что приводит к его удалению. Также к образованию выемки на резцах приводит вредная привычка грызть семечки, откусывать швейную нитку или постоянно кусать ручку или карандаш.

Признаки негативных изменений на начальном уровне практически незаметны и их может определить только стоматолог. Однако при развитии патологического процесса пациент начинает сам отчетливо замечать появившиеся изменения. 

Благодаря развитию современной стоматологии, при нарушении целостности эмали ее можно эффективно восстановить несколькими способами. При выборе методов стоматолог руководствуется объемом возникшего нарушения, а также общей клинической картиной, сложившейся у пациента в полости рта.

Данная процедура применяется для профилактики кариеса, восстановления зубной эмали при начальной стадии кариозного процесса и при чрезмерной чувствительности зубов. Основой средства выступает фторид натрия, калия и кальция. Согласно данным, полученным при исследовании, кариесстатический эффект возникает при накоплении фторида кальция в тканях зубов и слюне. Однако, чтобы действие было полным, при начальной деминерализации процедуру необходимо выполнять несколько раз.

Для профилактики лак, гель или пенку на основе фтора применяют после очищения зубов от твердых отложений и пигментированного налета во время профессиональной гигиены полости рта. Препарат в виде лака врач наносит кисточкой, а гель или пенку специалист укладывает в одноразовые каппы, которые надевает пациенту на зубы и оставляет в течение 4 минут. После процедуры на 2 часа исключается еда и напитки. При отсутствии противопоказаний фторирование для защиты эмали делают вместе с чисткой 1 раз в 6 месяцев.

Укрепить эмалевый слой можно при помощи частичного восстановления ее плотности. В состав реминерализирующих препаратов чаще всего входят: фосфаты, соединения кальция и фториды. Комбинация этих веществ обладает следующими качествами:

• снижает чувствительность зубов;
• повышает защитные свойства эмали;
• лечит начальную стадию кариозных и некариозных поражений.

Чаще всего эти средства применяют в качестве профилактики после профессиональной гигиены и отбеливания. В любом случае независимо от показаний, так же как и при фторировании, зубы перед нанесением препарата должны быть тщательно очищены от налета. После процедуры есть и пить можно только через 2 часа.

Восстановить эмаль зуба можно при помощи имплантации препаратом “Innodent”. Услуга не требует сверления и пломбирования зуба. Ее применяют в следующих ситуациях:

• начальный кариес в фиссурах;
• кариес, находящийся в стадии пятна;
• трещины и сколы в результате травмы;
• снятие чувствительности при начальном кариесе в пришеечной области зуба.

Действие препарата для имплантации зубной эмали происходит за счет состава – специального пептида, который запускает процесс регенерации дентина и эмали. После нанесения капли средства на очищенную поверхность зуба, на молекулярном уровне образуется трехмерный каркас, присоединяющий фосфор и кальций из слюны. В результате процесса образуются новые кристаллы гидроксиапатита, из которых состоит эмалевый слой.

При значительном повреждении зубных тканей в стоматологиях используют художественную реставрацию. В некоторых случаях требуется анестезия для иссечения нависающих краев и удаления присоединившегося кариеса. 

Показания к композитной реставрации эмали на зубе:

• замена старой пломбы;
• лечение среднего или глубокого кариеса;
• некариозные поражения эмали (флюороз, клиновидный дефект);
• скол (в результате травмы или вредной привычки откололась эмаль зубов).

Методика наращивания эмали подразумевает послойное нанесение разных оттенков светоотверждаемого композита. В результате работы современными материалами удается максимально восстановить форму и цвет здорового зуба, а также защитить его от дальнейшего разрушения.

Если эмаль зуба откололась значительно, особенно если скол произошел в области режущего края, то стоматолог предлагает устранить дефект с помощью протезирования. Винир – это тонкая пластинка, создаваемая в технической лаборатории из керамики. Перед ее изготовлением стоматолог проводит щадящую обработку зуба. Затем врач снимает слепки, для того чтобы зубной техник сделал винир, имеющий точное прилегание. 

Через 1–2 недели готовая эстетическая конструкция фиксируется на переднюю поверхность зуба, полностью восстанавливая его красоту и функцию. В отличие от пломбировочного материала для выполнения художественных реставраций, керамическая пластинка не подвергается усадке и при соблюдении рекомендаций служит на протяжении 15–25 лет.

Существуют различные средства, которые пациент может использовать дома самостоятельно. Однако перед их приобретением желательно посоветоваться со стоматологом. Врач проведет осмотр, учтет особенности организма, а также определит наличие показаний и противопоказаний. Затем на основе собранной информации доктор подберет подходящие средства. К ним относятся:

• гели, защищающие зубы от кариеса, снижающие чувствительность и способствующие укреплению эмали;
• зубные пасты, содержащие фтор, кальций и ксилит, который также защищает зубы и десна, на 85% снижая риск развития кариеса;
• капы, изготовленные по индивидуальному слепку в стоматологии – перед тем как их надеть внутрь вносят реминерализирующее средство.

Для того чтобы предупредить разрушение зубов, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно и правильно чистить зубы;
• отказаться от вредных привычек, травмирующих эмаль на зубах;
• использовать подходящую зубную щетку и пасту, а также ирригатор, флосс и ополаскиватель;
• каждые 6 месяцев обращаться в стоматологию на осмотр и делать профессиональную гигиену и реминерализацию.

В наших стоматологиях профессиональным восстановлением эмали занимаются лучшие врачи Москвы. Благодаря современному оборудованию, современным дорогостоящим материалам и опыту специалистов, удается решить любые задачи безболезненно и в максимально короткие сроки.

После осмотра и диагностики стоматолог подбирает подходящий метод для восстановления эмалевого слоя, в зависимости от объема поражения. Далее врач подробно рассказывает о процедуре и предоставляет поэтапный план лечения со сроками и ценами на услуги. Чаще всего устранить проблему при истончении эмали можно за 1 или 2 визита в клинику.

1. Атежанов Д. О., Замураева А. У. Применение отечественного препарата Innodent™ в лечении начального кариеса постоянных зубов у детей с соматической патологией. // Вестник АГИУВ. 2017. №4.
2. Волков, Е. А. Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. В 3 ч. Ч. 1. : учебник / под ред. Е. А. Волкова, О. О. Янушевича - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 168 с.
3. Кливлендская клиника: Реставрации зубов: лечение, виды и определение
4. Кузнецов, С. Л. Гистология органов полости рта : учебное пособие / Кузнецов С. Л. , Торбек В. Э. , Деревянко В. Г. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 136 с.
5. Леонтьев, В. К. Эмаль зубов как биокибернетическая система / Леонтьев В. К. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 72 с.
6. Леонтьев В. К. Об этиологии кариеса зубов //Институт стоматологии. – 2019. – №. 1. – С. 34-35. 
7. Макарова Н. Е., Винниченко Ю. А. Очаговая деминерализация эмали. Методы диагностики и лечения //Стоматология. – 2017. – Т. 96. – №. 4. – С. 67-71.
8. Mäkinen K. K. et al. Ксилит–сладкое чудо //J Dent Res. – 1995. – Т. 74. – №. 12. – С. 1904-13.
9. Решетова В. С. Неправильный прикус у детей школьного возраста – важная проблема современного общества. Международный школьный научный вестник № 3 2017. 
10. Сущенко А. В. и др. Состав для глубокого фторирования зубов. – 2011.

• Реставрация жевательных зубов
• Реставрация зубных сколов
• Наращивание зубов