Поводом для покрытия зубов винирами могут стать следующие показания:
Кариес и его осложнения. В начальной стадии развития кариозного процесса на передних зубах появляются матово-белые пятна. Затем эмаль в этих зонах начинает разрушаться, дефектные участки от пищевых красителей приобретают желто-коричневый оттенок. После разрушения эмали повреждается дентин, образуется полость. Зуб начинает реагировать на температурные, химические раздражители, в полость забиваются остатки пищи.
Травма фронтальных зубов. Стоматологи разделяют травмы на острые и хронические. Первые возникают в результате ДТП, падения, драки, попытки раскусить твердый предмет. Вторые возникают под действием постоянных неблагоприятных факторов. Таких как: привычка грызть семечки, кусать карандаш, перекусывать швейную нить. Еще сколы, трещины, стираемость эмали появляются вследствие перегрузки зубов, имеющих неправильное положение.
Замена композитной реставрации. Пломбы со временем немного изменяются в цвете, а при завершении срока эксплуатации теряют свою герметичность и под материал начинают попадать кариозные бактерии. Чтобы восстановить утраченную красоту и защитить зубные ткани от кариеса, старую реставрацию нужно менять. Керамические виниры в данном случае являются более предпочтительным вариантом, так как они служат дольше, чем пломбы, а зубы с керамическими накладками будут выглядеть более естественно.
Небольшое отклонение зубов от своей оси. Нарушение прикуса, проявляющееся в виде небольшого разворота зуба, отклонения его в сторону губы, языка или соседних единиц может быть скорректировано с помощью виниров. Однако стоматологи назначают протезирование только если дефекты выражены слабо и пациент категорически против ортодонтического лечения.
Некариозные поражения зубной эмали, дентина. В эту группу показаний входят: клиновидные дефекты, эрозия, гипоплазия эмали, флюороз, патологическая стираемость. При этих заболеваниях на зубах могут быть белые крапинки, коричневые пятна, участки, где частично или полностью отсутствует эмаль. Сюда также относят тетрациклиновое окрашивание, когда зубы приобретают желто-серую, бурую окраску. Помимо внешних дефектов, зубы могут беспокоить. Особенно это происходит при образовании клиновидных дефектов.
Желание клиента изменить у зубов форму или размер. Нижние передние зубы или верхние зубы вследствие различных врожденных аномалий могут иметь шиповидную, бочкообразную форму, полулунную выемку на режущем крае. Виниры хорошо справляются с подобной проблемой и придают зубам естественную форму, которая будет гармонично выглядеть у конкретного пациента. Помимо врожденных аномалий, пациенту может не нравиться своя форма или размер передних зубов. В этом случае врач подберет оптимальные параметры, чтобы улыбка выглядела великолепно.
В каких ситуациях стоматологи не рекомендуют делать виниры на 4 передних зуба:
Бруксизм. Если в ходе исследования выяснено, что у пациента имеется гипертонус жевательных мышц, то виниры не фиксируют, пока не будет устранена проблема. Если игнорировать бруксизм, то при непроизвольном, сильном сжимании челюстей виниры сколятся вследствие чрезмерной нагрузки.
Сильная подвижность или разрушение передних 4-х зубов. Если зубы смещаются во всех направлениях, то их потеря является лишь вопросом времени. Поэтому делать на них дорогостоящие виниры нецелесообразно. Если коронковая часть передних зубов разрушена более чем наполовину, то виниры установить не получится. Чтобы спасти зубы, врач порекомендует изготовить коронки. Желательно выбрать безметалловые, чтобы они гармонично смотрелись с соседними зубами как при естественном, так и при искусственном освещении.
Опорные зубы и десна нуждаются в лечении. Перед изготовлением виниров, стоматолог убирает зубные камни и налет, чтобы убрать воспалительный процесс в десне. В тяжелых случаях может быть назначена антибиотикотерапия. Если на снимке выявляют плохо запломбированные каналы, гранулемы, кисты на корнях зубов, то микропротезирование проводят только после устранения инфекции и тщательной перепломбировки каналов.
Дефекты занимают небольшую часть зубов и могут быть исправлены другими способами. Если на передних зубах имеются небольшие дефекты, то целесообразнее не обрабатывать всю наружную поверхность зуба, а устранить проблему локально с помощью небольшой композитной пломбы. При легкой форме гипоплазии, флюорозе врач назначит более щадящую процедуру — микроабразию зубов с последующим фторированием. Слабовыраженное тетрациклиновое окрашивание возможно устранить с помощью кабинетного или домашнего отбеливания.
Чтобы сделать керамические виниры на 4 передних зуба, потребуется минимум два визита к стоматологу:
Первый визит.
Доктор внешне и с помощью рентгенологического исследования оценивает состояние зубов, чтобы исключить возможные противопоказания. Обсуждает с пациентом, как будут выглядеть его зубы после фиксации керамических микропротезов, составляет финансовый план лечения. Затем под местной анестезией обтачивает передние зубы с внешней стороны на толщину примерно в 0,6 мм.
Снимает слепки, чтобы по ним в лаборатории сделали виниры. На период их изготовления, который длится около 7–10 дней, пациенту моделируют пластмассовые виниры и фиксируют их к зубам на временный цемент.
Второй визит.
Стоматолог снимает временные накладки и примеряет готовые виниры из керамики. Показывает пациенту результат, если его все устраивает, то микропротезы фиксируют на специальный светоотверждаемый композитный материал. Перед этим виниры и зубы обрабатывают с помощью специальных составов, чтобы керамическая накладка образовала с зубными тканями прочное физико-механическое соединение.
Если на этапе примерки пациент хочет внести изменения в цвет, форму виниров, то их отправляют в зуботехническую лабораторию на корректировку. Постоянная фиксация эстетических накладок происходит только после того, как пациент будет полностью удовлетворен результатом.
У нас проводят реставрацию фронтальныхх нижних и верхних зубов с помощью виниров, созданных из прочной, эстетичной керамики E.maх. Немецкий материал не изменяет цвет со временем, не становится шероховатым и не скалывается, если следовать советам, данным стоматологом. Накладки надежно защищают зубы от внешних агрессивных факторов и служат не менее 15 лет.
Для получения более подробной информации по установке виниров — запишитесь на консультацию к стоматологу-ортопеду. Врач рассчитает стоимость лечения и подробно расскажет, из каких этапов оно будет состоять.
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы - 11 лет