Специалисты по удалению зубов мудрости
В ходе эволюции нижняя челюсть постепенно уменьшилась в размере и третьим молярам, которые появляются самыми последними, теперь просто не хватает места. В результате некоторые восьмерки могут занять неправильное положение, прорезаться частично или не прорезаться вовсе. Поэтому главная особенность операции в том, что перед тем как начать удаление зуба мудрости на нижней челюсти, хирургу приходится формировать к ней доступ в костной ткани. И только после этого приступать к ее извлечению при помощи специальных инструментов.
Чаще всего в стоматологиях такие зубы рекомендуют удалять. Для проведения операции существует 3 основных показания.
Зуб мудрости прорезался неправильно.
При дистопии третий моляр может появиться там, где его быть не должно. Он может расти:
- в сторону семерки, оказывая на нее давление и значительно сдвигая зубной ряд. Это приводит к нарушению прикуса. Именно по этой причине удаление нижних и верхних восьмерок – это обязательное мероприятие перед установкой брекетов, чтобы впоследствии ортодонтическое лечение не пошло насмарку;
- в щеку, постоянно травмируя ее своими бугорками во время жевания и при закрывании рта;
- в язычную сторону, причиняя дискомфорт и боль при задевании языка при еде и разговоре;
- дистально – это когда жевательная поверхность по отношению к зубному ряду отклонена назад.
Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще, когда и коронка, и корень не видны при визуальном осмотре полости рта.
Такие восьмерки называют ретинированными от латинского слова retentio, обозначающего сохранение и сдерживание. Они не могут нормально прорезаться из-за костной или мышечной ткани (десна), покрывающей коронку.
Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата
Появление третьего моляра сопровождается не только болезненными ощущениями. Это может вызывать онемение лица и его асимметрию при отеке. Пациенту становится больно глотать, он не может полностью открыть рот и качественно пережевывать пищу. В некоторых случаях образовывается киста, и развиваются такие опасные заболевания как периостит и остеомиелит.
Как и перед любой медицинской процедурой прежде чем вырвать зуб следует исключить возможные противопоказания. Когда вырывание зубов мудрости нежелательно:
- накануне менструации;
- общее тяжелое состояние пациента;
- сразу после прерывания беременности;
- первый или второй триместр беременности;
- злокачественное образование в области корней;
- различные заболевания крови и болезни сердца;
- обострение болезней центральной нервной системы;
- при наличии доброкачественной опухоли гемангиомы, когда существует риск ее озлокачествления.
Чтобы снизить риск развития осложнений, перед оперативным вмешательством необходимо провести предварительную подготовку. В зависимости от состояния зуба и основной причины его удаления предварительные мероприятия могут проводиться заранее или в день обращения в стоматологию.
Что включает в себя подготовка:
По совету стоматологов готовиться к процедуре желательно заранее, чтобы назначить плановое удаление. Так пациент сможет предварительно взять выходной на работе, чтобы остаться дома после сложной операции. Кроме этого, боль и отек не заставит врасплох человека, находящегося в отпуске или в деловой поездке.
В зависимости от анатомии и положения удаление зубов мудрости на нижней челюсти бывает двух видов: сложное удаление и простое.
Такая операция применима для полуретинированных и ретинированных восьмерок, когда зуб прорезался частично, либо не прорезался полностью и лежит горизонтально в челюсти. Для его извлечения под местной анестезией хирург делает разрез слизистой, а затем с помощью хирургических боров убирает слой костной ткани, лежащий над третьим моляром. После того как восьмерку становится хорошо видно, коронковую часть отделяют от корней и аккуратно с помощью элеваторов удаляют все фрагменты из лунки.
Для того чтобы ничего не осталось, делают контрольный снимок. Затем лунку тщательно очищают, при необходимости закладывают костную ткань или специальное лекарство. Края мягких тканей соединяют и накладывают швы. Дают приложить к щеке лед.
Врач назначает лекарства, дает общие рекомендации и записывает клиента на повторный прием, чтобы проконтролировать заживление лунки. Пациента просят отдохнуть и побыть некоторое время в клинике. Это необходимо, чтобы заменить марлевые салфетки, убедиться в отсутствии кровотечения и в хорошем самочувствии человека, перед тем как он отправится домой.
В том случае, если зуб мудрости полностью прорезался, не имеет сложного строения корней и его можно удалить при помощи стандартных хирургических инструментов (щипцы и элеваторы), то обходятся простой процедурой, практически не отличающейся от удаления других зубов.
Также пациентам следует знать, что третий моляр не придется восстанавливать с помощью имплантации и протезирования как при утрате других моляров, премоляров, клыков и резцов.
После операции пациент может наблюдать некоторые неприятные ощущения, которые относятся к обычным последствиям, возникающим после удаления зубов мудрости. Подобные симптомы при соблюдении всех рекомендаций врача постепенно проходят вместе с заживлением лунки.
К ним относятся:
- ограниченное открывание рта;
- гематома (синяк) на щеке со стороны операции;
- небольшая кровоточивость десны, прекращающаяся спустя 3–5 часов;
- отек десны и щеки, появляющийся на вторые сутки после сложного удаления нижней 8-ки;
- болезненные ощущения после того, как перестает действовать анестезия – для облегчения самочувствия врач назначает прием обезболивающих препаратов;
- небольшая температура вечером после удаления, примерно до 37,5 градусов, особенно если операция проводилась при наличии воспаления в окружающих тканях.
К осложнениям, которые возникают в послеоперационный период относятся следующие ситуации:
- альвеолит – воспалительный процесс лунки зуба в результате проникновения инфекции. Встречается даже при простых удалениях и зачастую развивается через 1–3 дня после хирургического вмешательства. Образуется при несвоевременном образовании кровяного сгустка или при его потере из-за слишком тщательного полоскания. Если не провести повторную ревизию лунки может возникнуть абсцесс, периостит, флегмона, остеомиелит лимфаденит и прочие осложнения;
- кровотечение – при сложных операциях повреждаются кровеносные сосуды, поэтому чтобы избежать подобной ситуации врач накладывает швы и применяет гемостатики;
- вывих и перелом нижней челюсти – встречается достаточно редко и возникает когда врач прикладывает чрезмерные усилия;
- парестезия – последствие после удаления, возникающее при повреждении нижнего альвеолярного и язычного нерва, которые располагаются рядом с ретинированным зубом мудрости. Нарушается чувствительность в нижней губе, коже подбородка, а также частично исчезает вкусовое восприятие. Зачастую осложнение носит временный характер и проходит самостоятельно в течение 8 недель. Однако, если симптомы сохраняются более полугода, назначают медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Закрыть
После завершения сложного удаления хирург-стоматолог назначает прием антибиотиков, антигистаминных и обезболивающих препаратов. А также информирует пациента о том, чего следует ожидать в процессе заживления лунки и как ухаживать за раной. Правильный домашний уход способствует регенерации и защищает рану от повреждений, которые могут привести к развитию послеоперационных осложнений.
Что входит в основной список рекомендаций:
Если разболелся зуб мудрости, поднялась температура и появился отек – то следует в ближайшее время обратиться к врачу. В наших стоматологических клиниках заботятся о пациентах, поэтому прием обратившихся с острой болью ведется вне очереди. Даже если прорезавшийся зуб не беспокоит, необходимо своевременно прийти на консультацию к специалисту, чтобы заранее исключить подобную ситуацию.
В наших клиниках в Москве работают опытные стоматологи-хирурги, оказывающие безболезненные и 100% качественные медицинские услуги.
Статью проверил эксперт
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы - 11 лет
Оцените качество страницы:
1 голосов, 5.0 из 5
