Удалять или лечить больной зуб?

В каких случаях стоматолог, вероятнее всего, примет решение в пользу лечения:

1. Зуб ранее не болел.
2. Нет противопоказаний к лечению.
3. Коронковая часть не сильно разрушена.
4. Отсутствует значительная подвижность зуба.
5. Десна имеет нормальный оттенок, нет отека, свища.
6. Корни не имеют трещин, переломов, не поражены кариесом.
7. Каналы зуба плотно запломбированы по всей протяженности.
8. Ткани периодонта сохранены, либо имеется небольшая гранулема, которую можно устранить с помощью лечения каналов.

В зависимости от причины заболевания и степени патологии, стоматолог назначает терапевтическое, ортопедическое или хирургическое лечение.

Терапевтические методы лечения:

1. Постановка пломбы. Метод подходит для живых зубов, разрушенных менее 50%.
2. Лечение каналов. Проводят перед установкой коронки, при некачественной пломбировке каналов, образовании кисты на корне.

1. Установка микропротеза. На жевательные зубы фиксируют керамическую вкладку, представляющую из себя прочную пломбу, созданную в технической лаборатории. Для восстановления наружной поверхности резцов и клыков устанавливают керамические виниры.
2. Установка коронки. При разрушении более 50% стоматологи фиксируют коронку, равномерно распределяющую жевательную нагрузку по зубу. Если коронковая часть отсутствует, то для фиксации коронки устанавливают культевую вкладку.

1. Резекция верхушки корня. Если киста не поддается терапевтическому лечению, то ее удаляют вместе с небольшой частью корня.
2. Открытый кюретаж. Для устранения воспалительного процесса в деснах ее отслаивают и удаляют поддесневые камни, разросшиеся патологические ткани.

Несмотря на современные методики, существуют ситуации, когда стоматолог не может восстановить зуб и назначает операцию. 

Какие зубы удаляют:

1. Разрушенные ниже уровня десны.
2. Находящиеся в линии перелома челюсти.
3. Ставшие причиной абсцесса, периостита, остеомиелита, флегмоны.
4. Сверхкомплектные (дополнительные) резцы, клыки, премоляры, моляры.
5. Имеющие подвижность III–IV степени, трещины, перфорацию или перелом корней.
6. Атипично расположенные, локацию которых не изменить с помощью ортодонтического лечения.
7. Одиночно стоящие, не представляющие функциональной ценности и мешающие изготовлению хорошо фиксирующегося съемного протеза.
8. Имеющие большую корневую кисту, которую нельзя устранить с помощью лечения канала зуба или резекции.
9. Зубы мудрости, травмирующие слизистую, вызывающие деформацию зубного ряда и провоцирующие развитие кариеса на соседних зубах.

Процедура подразумевает хирургическое вмешательство под анестезией, которое имеет ряд противопоказаний:

1. ОРВИ, герпес. Прием назначают после выздоровления пациента.
2. Беременность. Удаление проводят в экстренных случаях, в остальных ситуациях процедуру назначают после рождения ребенка.
3. Кормление грудью. Если инфекция грозит развитием осложнений, то зуб удаляют. Женщине рекомендуют воздержаться от кормления ребенка на 10–12 часов после анестезии.
4. Гемофилия. Пациента с заболеванием крови направляют в стационар. Там операцию проводят под контролем гематолога, который назначает препараты, нормализующие свертываемость крови.
5. Неотложные состояния, требующие скорой медицинской помощи: инфаркт, гипертонический криз, декомпенсированный сахарный диабет.

В зависимости от размера, степени подвижности, положения зуба, операция бывает простой и сложной. Рассмотрим, какие особенности имеет каждая процедура, сколько она длится и когда ее назначают.

Простое удаление для однокорневых, двухкорневых и подвижных зубов. Время операции с учетом действия анестетика составляет около 15–20 минут.

Этапы удаления:

При экстракции многокорневых, не полностью прорезавшихся зубов требуются специальные инструменты для их извлечения, поэтому работа врача усложняется. Сложное удаление зуба длится около 1,5 часов. 

Этапы удаления:

Обращаясь к нам, пациенты могут быть уверены, что любой вид лечения пройдет комфортно и безболезненно. Даже если потребуется удаление, то врач проведет имплантацию зуба или установит мостовидный протез из эстетичной керамики, диоксида циркония.

При дентофобии выполняем процедуры под седацией.. Пока доктор с ассистентами будет работать, за состоянием жизненно важных органов проследит анестезиолог и его медсестра. Пациент проснется, когда все будет готово, а после отдыха сможет поехать домой.

Чтобы узнать, можно ли сохранить зуб — запишитесь на консультацию к стоматологу-терапевту. Для этого позвоните по одному из телефонов, указанных на сайте стоматологии или запишитесь онлайн.

1. Зорина В. В. и др. Причины возникновения периодонтита //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 1. – С. 13-13. Ссылка на документ.
2. Измайлова, З. М. Современные подходы к экспертизе при проведении операции удаления зуба / З. М. Измайлова, В. А. Семкин, В. Д. Вагнер // Клиническая стоматология. – 2017. – № 2(82). – С. 40-43. – EDN YQQYJZ. 

• Удаление зуба с кистой
• Почему крошатся зубы?
• Удаление зубов под наркозом