Центр Стоматологической Имплантологии

Будни: 9:00—20:30, Сб: 9:00—18:00, Вс: 10:00—17:00


Какой зубной протез лучше выбрать?

Информация обновлена: 29.08.2024

Виды зубных протезов

Все стоматологические протезы разделяют на три группы:

  • Несъемные, которые прочно зафиксированы на зубах, снять их может только стоматолог, после чего их придется переделывать полностью. Например, коронки, мостовидные протезы.
  • Съемные, которые пациент может самостоятельно снять. Например, иммедиат-протез, «вставная челюсть». 
  • Условно-съемные — протезы, которые можно снимать без нарушения целостности и функций конструкции. Обычно их устанавливают на импланты, в качестве временного решения.

 

Прежде чем рассмотреть все виды съемных и несъемных протезов, следует отметить, что все их изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти (оттиску). В сети наших клиник протезы изготавливают по цифровым протоколам, что гарантирует максимальную точность и короткие сроки лечения. 

 

Чтобы получить готовый протез, пациенту нужно минимум 2 раза посетить клинику. Если конструкция сложная или требуется изготовление  нескольких протезов, то количество визитов может быть увеличено.

Несъемные протезы

Это ортопедические конструкции, которые фиксируются на зубах или имплантах и не могут быть сняты пациентом самостоятельно. 

Они включают в себя:

Виниры — это микропротезы, тонкие пластинки из керамики толщиной в среднем 0,6 мм, которые фиксируют на переднюю поверхность зубов, входящих в линию улыбки: передние и боковые резцы, клыки и премоляры.

Плюсы
  • Восстанавливают незначительные сколы, трещины эмали, корректируют форму и цвет зубов, делая улыбку голливудской.
  • Надежные, служат более 15 лет, что в 3 раза дольше, чем композитные пломбы.
  • Высокое качество — не изменяют цвет, не теряют блеск в процессе эксплуатации.
Минусы
  • Перед установкой необходимо обтачивать зубы.

Керамические вкладки —  более прочная и долговечная альтернатива пломб. Вкладки, как и виниры, изготавливают из керамики. Однако чаще их устанавливают не на переднюю, а на жевательную поверхность боковых зубов.

Плюсы
  • Служат более 15 лет.
  • Не дают усадки, что минимизирует риск развития повторного кариеса.
  • В отличие от пломб, не изменяют цвет под действием пищевых красителей.
  • Не стираются при жевании.
Минусы
  • Стоимость микропротеза выше, чем пломбы.

Коронки — это защитные «колпачки», повторяющие форму, размер и цвет зубов. Коронку устанавливают, когда зуб разрушен более чем наполовину, когда обычная пломба не выдержит и сколется от жевательной нагрузки. 

 

Коронки бывают керамическими, циркониевыми и металлокерамическими. А также полимерными — это временная конструкция, которую устанавливают на период изготовления постоянной коронки. Они помогают избежать дискомфорта и восстановить эстетику улыбки.

Плюсы
  • Прочные материалы защищают зубы от разрушения.
  • Служат более 15 лет.
  • При помощи коронок удается решить выраженные эстетические проблемы. 
  • Пациент может выбирать, какую коронку поставить:циркониевые — для максимальной прочности  или из керамики для  эстетически.
Минусы
  • Требуется значительная обработка зубов.
  • Металлокерамические коронки не устанавливают на передние зубы по эстетическим соображениям.

Мостовидные протезы — конструкции предназначенные для коррекции единичного дефекта или восстановления 2–3 отсутствующих зубов подряд. Мостовидный протез состоит из нескольких спаянных коронок. 

 

Коронки по бокам зубного моста полые, их устанавливают на опорные зубы. Между опорными коронками находятся навесные коронки, имитирующие отсутствующие зубы.

 

Адгезивные мостовидные протезы — временное решение, которое часто используют на этапах имплантации. Это 1-2 коронки из пломбировочного материала или пластмассы, которые фиксируют при помощи специальной ленты на опорные зубы. Его цель — закрытие эстетического дефекта, поэтому чаще всего устанавливают на зубы, входящие в линию улыбки.

Плюсы
  • Можно устанавливать как на зубы, так и на импланты.
  • Подходит для восстановления передних и боковых зубов.
Минусы
  • Необходимость препарирования (обточки) и удаления нерва в опорных зубах.
  • Опорные зубы испытывают повышенную нагрузку и есть повышенная вероятность их разрушения. В итоге, протез придется делать большей протяженности (если опирается на собственные зубы).

Съемные протезы

Данные протезы пациент может снимать и надевать самостоятельно. Они используются для восстановления отсутствующих зубов и улучшения эстетической, жевательной, речевой функций. 

 

К съемным ортопедическим конструкциям относят следующие виды протезов:

Бюгельный протез. Используют для восстановления боковых или передних зубов. Бюгельная конструкция состоит из пластикового базиса, имитирующего цвет десны, искусственных зубов и фиксирующих элементов (крючков, замков, телескопических коронок). В основе протеза расположен бюгель — металлическая дуга. В отличие от мостовидных протезов, бюгельные можно устанавливать даже если с одной стороны дефекта отсутствуют опорные зубы.

Плюсы
  • Бюгель протеза помогает равномерно распределяет жевательную нагрузку на зубной ряд. Это снижает неравномерную нагрузку на опорные зубы.
  • В случае повреждения протез можно отремонтировать, что продлевает его срок службы.
  • Не перекрывает небо, как полный съемный акриловый протез.
Минусы
  • Не могут быть изготовлены при полном отсутствии зубов, так как для их опоры нужны опорные зубы.
  • Протез имеет металлические элементы, которые могут быть заметны на передних зубах.

Пластиночный протез. Эта конструкция довольно часто применяется при  частичном или полном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Полные съемные протезы, устанавливают, когда в полость рта нет зубов. Фиксируются за счет эффекта присасывания или по принципу «прищепки». 

 

Частичные пластиночные протезы устанавливаются при множественном отсутствии зубов. Они оснащены дополнительными элементами для фиксации к опорным зубам — металлическими или пластмассовыми крючками. 

В зависимости от материала, из которого будет изготовлен базис, пластиночные протезы разделяют на:

Акриловые протезы из акриловой пластмассы

Плюсы
  • Легко починить при поломке.
  • Дешевле, чем остальные способы протезирования.
  • Ложе протеза подлежит перебазировке, которая нужна вследствие естественной атрофии альвеолярных отростков челюстей.
Минусы
  • Частичные акриловые протезы с фиксирующими крючками менее удобные, чем бюгельные протезы.
  • У некоторых  людей вызывают аллергическую реакцию.
  • Материал довольно жесткий, поэтому привыкание может быть длительным. 
  • Съемные протезы (не на имплантах) восстанавливают жевательную функцию всего лишь на 30-60%.

Нейлоновые протезы из мягкого, эластичного полупрозрачного нейлона

Плюсы
  • Выглядят эстетичнее, чем акриловые или бюгельные протезы с металлическими кламмерами.
  • Небольшой вес и толщина базиса обеспечивает быструю адаптацию комфортное ношение конструкции.
  • Отсутствие в составе мономеров делает протезы гипоаллергенными.
Минусы
  • Не подлежат ремонту.
  • Деформируются в процессе жевания, так как не имеют жесткого каркаса.
  • Жевательная нагрузка не распределяется на всю площадь протеза, что приводит к дискомфорту, перегрузке и атрофии костной ткани.
  • Больше подвержены окрашиванию пищевыми красителями, чем акриловые протезы.
  • Не способны восстановить жевательную нагрузку на 100%.

Акри-фри протезы из безмономерной пластмассы

Плюсы
  • Не содержат акрила, поэтому подходят для пациентов с аллергией на акриловые протезы.
  • Не такие мягкие, как нейлоновые, но более гибкие и тонкие, чем акриловые. Эти качества делают протезы комфортными в использовании, сдерживают процессы атрофии костной ткани.
Минусы
  • Дороже, чем акриловые и нейлоновые протезы.
  • Не подлежат ремонту и перебазировке. При поломке или изменения параметров полости рта, например, из-за атрофии тканей, придется изготавливать новый протез.
  • Больше подвержены окрашиванию от пищевых красителей, чем акриловые протезы.

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Какой лучше поставить зубной протез — зависит от конкретного клинического случая. В этом разделе мы рассмотрим несколько ситуаций, с которыми наиболее часто обращаются в стоматологическую клинику. Примеры выбора хорошего зубного протеза:

У переднего зуба откололся небольшой кусочек эмали. Сбоку, ближе ко второму резцу, стоит старая пломба

Опираясь на наш опыт, лучшим вариантом в данном случае станет изготовление винира. Он эффективно и быстро решит сразу две проблемы — скол и старую реставрацию. Врач совместно с зубным техником подберет необходимые оттенки керамики, чтобы зубы смотрелись естественно и не отличались от соседних единиц

Зуб лечили несколько раз и от него остался небольшой «пенек»

Если есть проблема обширного разрушения коронковой части зуба, чтобы защитить оставшиеся ткани и восстановить целостность зуба, необходимо установить коронку. Если зуб виден при улыбке, то рекомендована керамическая или циркониевая коронка с облицовкой из керамики. Безметалловые коронки выглядят более естественно и с ними не будет эффекта «синюшной десны» как при фиксации металлокерамических коронок. В современной стоматологии металлокерамику на переднюю группу зубов стараются не ставить.

Отсутствует боковой зуб, соседние зубы здоровые

В данном случае можно выбрать 3 варианта:

  • Мостовидный протез — самой простой вариант, однако придется обтачивать здоровые зубы. 
  • Частичный съемный протез — это временное решение, например, на этапе подготовки к имплантации. На постоянной основе такие протезы не рекомендовано устанавливать. Причина в низкой эстетике и функциональности. 
  • Коронка на импланте — самый предпочтительный вариант. Не требуется препарирования соседних зубов и более удобный, чем даже самый хороший съемный протез.

Отсутствует 2–3 зуба, но в ближайшее время нет возможности поставить импланты

Чтобы зубы не смещались в сторону дефекта, нужно хотя бы на время поставить частичный съемный протез. Затем при возможности установить импланты. Пока они приживаются, можно будет продолжать ходить с протезом, пока не будут установлены постоянные коронки. Но чем дольше откладывать имплантацию, тем выше вероятность обязательных дополнительных манипуляций, например, наращивания костной ткани.

Полное отсутствие зубов на челюсти, имплантацию делать нельзя

В этом случае врачи предлагают изготовить полные съемные протезы. Чаще всего делают акриловые протезы, которые отличаются прочностью, устойчивостью к пищевым красителям и подлежат ремонту. Если у пациента есть аллергия на акриловую пластмассу, то предлагают сделать Акри-фри или нейлоновые протезы.

Акриловый протез на нижней челюсти плохо держится, постоянно соскакивает. Своих зубов нет 

На альвеолярном гребне нижней челюсти площадь соприкосновения базиса со слизистой не такая большая, как на верхней челюсти. В результате протез плохо присасывается и балансирует. Чтобы такой проблемы не происходило, предлагают установить импланты, на которых будет прочно держаться съемный протез. Однако лучшим методом станет установка несъемного протеза на имплантах по технологии All-on-6.

Нужен съемный протез, но есть непереносимость акрилового, который только недавно сделали. Десна красные, есть небольшая боль и зуд

Возможно, проблема заключается в аллергической реакции на акриловую пластмассу, которая содержит мономеры. Чтобы съемная конструкция при частичной или полной адентии (отсутствии зубов) не провоцировала аллергию, необходимо сделать протез из безмономерной пластмассы. Например, Акри-фри или нейлоновый протез.

На трех жевательных зубах старые пломбы, в двух под пломбой образовался кариес

Если в результате осмотра будет выявлена необходимость лечения корневых каналов, удаления «нерва», то вместо пломб рекомендуется установить керамические вкладки или коронки. Такие ортопедические конструкции прочнее, служат более 15 лет. К тому же бугры для пережевывания пищи, которые располагаются на жевательной поверхности, не стираются со временем, чего нельзя сказать о пломбировочном материале. Коронки защищают зуб от дальнейшего разрушения, ведь «мертвый» зуб становится более хрупким.

Сломался передний зуб до уровня десны

Если корень не поврежден, в нем нет трещин и не подвергся кариозному разрушению, то зуб можно восстановить с помощью культевой вкладки и коронки

 

Культевая вкладка состоит из двух частей: нижняя входит в корневой канал, верхняя — имитирует культю, на которую и будет опираться коронка. 

 

Чтобы зуб выглядел максимально естественно, рекомендуют вкладку и коронку делать из керамики, которая имеет такую же полупрозрачность, как и эмаль. Зубной техник подберет гармоничный цвет коронки и реставрация будет неотличима от соседних зубов. 

Сверху и снизу остались только передние зубы. Нужно восстановить боковые, есть противопоказания к имплантации

В таком случае самым удобным станет бюгельный протез. С помощью кламмеров он будет фиксироваться к оставшимся зубам и восстанавливать жевательную функцию. Более бюджетным вариантом станет акриловый протез. Однако он менее удобный.
Важно понимать, что такие протезы не останавливают атрофические процессы, следовательно их нужно будет переделывать полностью через 3-10 лет.

На передних зубах сколы эмали, некоторые поражены поверхностным кариесом. Большая часть жевательных зубов отсутствует

Лучшим методом для реставрации передних зубов станет установка виниров. С помощью керамических накладок удастся восстановить утраченные ткани, придать зубам гармоничную форму и оттенок. Однако приступать к установке виниров при отсутствии нескольких жевательных зубов нельзя. Это грозит сколом керамики, так как при отсутствии боковых зубов передние испытывают перегрузку. Чтобы жевательная нагрузка распределялась правильно и не угрожала целостности виниров, рекомендуется восстановить отсутствующие зубы с помощью имплантов или мостовидных протезов.

 

Вылечить поверхностный кариес в нашей клинике вы можете методами без бормашины. Например, Iсоn.

Выпала пломба, в шестом моляре большая полость. Остались только 2 тонкие боковые стенки

Такой зуб нужно покрывать коронкой, однако чтобы ей было за что держаться, сначала устанавливают культевую вкладку. Протезирование таких зубов обязательно. Если нарастить такой зуб композитным материалом, то пломба при накусывании будет действовать как клин, что приведет к расколу зуба, он разрушится. Причем скол может уйти глубоко под десну и зуб придется удалить.

В линии улыбки некоторые зубы покрыты металлокерамическими коронками. Беспокоит «синюшность» десны

К сожалению, это основной минус металлокерамических коронок. Темный оттенок в пришеечной области возникает вследствие оголения металлического каркаса в области края коронки, который не покрыт слоем керамики. Устранить этот эстетический дефект можно только путем замены металлокерамических коронок на коронки из стеклокерамики или диоксида циркония. Еще один вариант — изготовление металлокерамической коронки с плечевой массой, когда металлический каркас полностью покрывается керамикой. 

 

Однако даже в этом случае, каркас скрывает полупрозрачность керамики, коронка кажется матовой, зуб кажется сероватым. Поэтому стоматологи не рекомендуют использовать металлокерамику при восстановлении зубов в передней области. 

Подбор лучшего протеза в наших стоматологических клиниках

Мы надеемся, что вы нашли ответ на свой вопрос и определились с тем, какой лучше поставить зубной протез в вашем случае. Если у вас нетипичная ситуация или предоставленной информации оказалось недостаточно — запишитесь на консультацию к стоматологу-ортопеду. Врач проведет обследование и подберет оптимальный вариант протезирования. 

 

Специалисты наших клиник следуют важным принципам: подробно отвечают на вопросы, демонстрируют примеры работ и показывают, как выглядят различные виды съемных и несъемных зубных протезов. Вы можете увидеть результат протезирования еще до начала лечения.

Получить консультацию

Задайте вопросы по телефону +7 (495) 150-27-16
или оставьте заявку, мы перезвоним в течение рабочего дня.

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных

Закрыть

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Закрыть

Источники информации

  1. Мельниченко Д. И. и др. Протезирование с опорой на имплантах // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2019. №6 (42). URL: 
  2. Три инновации, изменяющие представление о зубных протезах (2810) - Ортопедия - Новости и статьи по стоматологии - Профессиональный стоматологический портал (сайт) «Клуб стоматологов».

Вопросы и ответы

Какой материал считают лучшим для зубных протезов?

Если речь идет о коронках, то один из лучших материалов современной стоматологии - стеклокерамика e.max. С ее помощью можно воссоздать различные оттенки и полупрозрачность эмали. Коронки или виниры из этого вида керамики смотрятся настолько естественно, что их практически невозможно отличить от здоровых зубов. Кроме эстетического преимущества, стеклокерамика отличается высокой прочностью, поэтому ее используют не только для протезирования передних, но и боковых зубов, которые берут на себя большую часть жевательной функции.
Юнаева Стелла Владимировна

стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Как определить, какой зубной протез мне подойдет?

Лучший способ выбрать оптимальный метод протезирования — это обратиться за советом к стоматологу-ортопеду. Этот узкопрофильный специалист занимается протезированием зубов и разбирается, какие протезы лучше подходят для решения тех или иных проблем. Врач покажет, как выглядят протезы и их типы крепления, составит финансовый план лечения и ответит на все интересующие вопросы. Протез должен быть удобным, не нарушать дикцию. А также, доступным с финансовой точки зрения и соответствовать эстетическим пожеланиям пациента.
Юнаева Стелла Владимировна

стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Задайте вопрос

Мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим ответ по указанному способу связи, а также на этой странице

Почта
Телеграмм

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных

Вопрос успешно отправлен

Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено.

Закрыть

Статью проверил эксперт

Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы - 11 лет

Оцените качество страницы:

0 голосов, 0.0 из 5

Что стоит улучшить на странице?

Мы постоянно улучшаем качество нашего сайта, и ваше мнение очень важно. Расскажите, что вы считаете нужно добавить или изменить.

Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии c Политикой конфиденциальности

Спасибо за отклик

В ближайшее время мы рассмотрим ваши пожелания и постараемся их реализовать.

Закрыть